Inschrijfformulier Vossenjacht voor Solexen

Voor deelname aan de Vossenjacht voor Solexen kunt u het onderstaande  inschrijfformulier  downloaden/printen en ingevuld op de ZONDAG inleveren.

 

Inschrijfformulier Vossenjacht voor Solexen

 



Voorletters, voornaam:

Achternaam:

Mobiel:

E-mailadres:

Kenteken Solex:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________ 

 

De organisatie is niet aansprakelijk voor het niet voldoen aan de wettelijke verplichtingen die gelden voor de deelnemende solexrijder op de openbare weg en op het evenemententerrein.

De solexrijder is zelf verantwoordelijk om aan de bovenbedoelde wettelijke verplichtingen te voldoen.

DEELNAME OP EIGEN RISICO

Door ondertekening van dit inschrijfformulier verklaart de deelnemer bekend te zijn met de bovengenoemde voorwaarden voor deelname aan de Vossenjacht voor Solexen en daarmee onvoorwaardelijk akkoord te gaan.

 

 

Handtekening: _______________________________________________

 

 

Vul het onderstaande deel alleen in als U voor het eerst meedoet, of bij adreswijzigingen.

 

[  ] ik doe voor de eerste keer mee

[  ] mijn adres is gewijzigd

Straat:

Postcode/ Woonplaats:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________